SANTO DOMINGO.- Los cambios realizados por el director del Servicio Nacional de Salud (SNS), Julio Landrón, en las direcciones de hospitales públicos fueron abordados por el presidente del Colegio Médico Dominicano (CMD), Luis Peña Núñez, quien reconoció que las autoridades tienen facultad para hacer sustituciones, aunque advirtió que estas no pueden responder a imposiciones.
Peña Núñez fue consultado sobre los movimientos realizados en los últimos meses en la red pública hospitalaria, que de acuerdo con una publicación de El Día, firmada por Pedro Ángel, ya sumaban 18 directores sustituidos.
Al referirse específicamente a la potestad de las autoridades para realizar esos cambios, el presidente del CMD sostuvo, durante una entrevista en el programa “Esto No Tiene Nombre”, que estos pueden producirse siempre que se respete el marco constitucional y no se conviertan en imposiciones.
“Los directores pueden ser movidos cuando se entienda”, afirmó Peña Núñez, al citar las disposiciones de la Ley de Función Pública sobre el libre nombramiento y remoción.
Sin embargo, advirtió que aunque es “una decisión personal a veces hay que escuchar a los médicos” y que las autoridades “no pueden imponer, como ha pasado en dos casos«.
«Siempre es bueno viabilizar yo les recomiendo a los actores se hagan una encuestica antes de, para que no impongan porque eso produce un efecto negativo”, señaló.
Su posición fue planteada en respuesta a una pregunta específica sobre los cambios de directores y no como una valoración sobre el perfil de las personas que posteriormente son colocadas en esos puestos.
La administración de Landrón ha defendido los movimientos como parte de un proceso para mejorar la gestión de los hospitales. El propio director del SNS ha señalado que ser un buen médico no implica necesariamente tener las condiciones para administrar un centro de salud.
“Porque yo sea un buen médico no tengo que ser necesariamente un buen gerente”, ha expresado Landrón al explicar su posición sobre la selección de los directores hospitalarios.
Sin embargo, en otro momento de la entrevista, cuando Peña Núñez fue abordado de manera más amplia sobre las principales fallas del sistema sanitario dominicano, el dirigente médico sí cuestionó el perfil de algunas personas que son colocadas en posiciones de dirección.
“Yo pienso que es el gasto, la eficiencia en el gasto y que se roba mucho en este país y que a los ladrones no les pasa nada, ese es el principal fallo y la capacidad del individuo que ponemos ahí. Hay mucha gente con discapacidad, que piensan con dificultada, que escriben con faltas ortográficas y lo ponen a dirigir cosas, que no saben ni siquiera elaborar una conversación”, declaró.
Fue en ese contexto, y no específicamente al hablar de los cambios realizados por Landrón, cuando Peña Núñez hizo referencia a que hay personas con determinadas características que terminan siendo colocadas al frente de áreas dentro del sistema de salud.
Al cuestionar la capacidad de algunas personas para asumir responsabilidades de dirección, Peña Núñez planteó: “Imagínense un individuo… ¿quiere querer manejar un hospital? No, no se puede manejar un hospital, hay mucha gente que lo que va es a robar a los lugares, esa es la principal bacteria que tiene la salud”.
Peña Núñez también sostuvo que las deficiencias del sistema no pueden reducirse a un solo actor, debido a que intervienen factores relacionados con la gestión, las aseguradoras, los hospitales, los medicamentos, los recursos disponibles y las condiciones en que trabajan los profesionales.
“El sistema sanitario nuestro ha tenido avances en infraestructura, pero aún es lento, aún sigue siendo extraño, y extraño negativamente”, afirmó.
El presidente del CMD consideró que el país ha avanzado en materia de infraestructura sanitaria, pero sostuvo que todavía existen problemas que impiden que esos avances se traduzcan en una atención suficientemente eficiente para los pacientes.
En ese sentido, planteó que el sistema debe analizarse de manera integral y señaló entre sus principales dificultades el gasto de bolsillo de los pacientes, las limitaciones de cobertura, el costo de los medicamentos y las condiciones en que se prestan los servicios.
Al referirse a la utilización de los recursos, Peña Núñez cuestionó además la calidad del gasto sanitario y planteó la necesidad de que el dinero destinado al sector sea utilizado con mayor eficiencia.
“No hay una calidad en el gasto”, había señalado Peña Núñez al referirse a las deficiencias del sistema sanitario, poniendo como ejemplo situaciones en las que los pacientes llegan a hospitales y no reciben atención oportuna.
En la entrevista, el presidente del CMD insistió en que mejorar el sistema requiere revisar cómo se administran los recursos y cómo funcionan los distintos actores que intervienen en la atención sanitaria.
Los cambios de directores, mientras tanto, forman parte de una renovación de la estructura gerencial de la red pública que ha generado atención dentro del sector médico.
Entre los movimientos reportados se encuentran sustituciones en hospitales como el Salvador B. Gautier, el Marcelino Vélez Santana, el Jaime Mota, el Antonio Musa, el Darío Contreras y la Maternidad Nuestra Señora de la Altagracia.
La discusión sobre quién dirige los hospitales se mantiene así en dos planos distintos: por un lado, la facultad de las autoridades para realizar cambios y el límite de que estos no sean impuestos; y por otro, el cuestionamiento expresado por el CMD sobre algunas de las fallas de gestión y el perfil de personas que ocupan posiciones dentro del sistema sanitario.
