Aunque República Dominicana cuenta con unidades especializadas, profesionales capacitados y un protocolo nacional para abordar las enfermedades pulmonares intersticiales difusas (EPID), el acceso oportuno a los tratamientos continúa siendo un desafío para los pacientes con fibrosis pulmonar, así lo expresó la presidenta de la Sociedad Dominicana de Neumología y Cirugía del Tórax (SDNCT), doctora Maribel Jorge García.
La entidad destacó la necesidad de fortalecer el diagnóstico temprano, agilizar los procesos de aprobación de terapias y garantizar la continuidad de los tratamientos para quienes padecen estas enfermedades.
Como parte de sus acciones de educación y concienciación, la SDNCT realizará este sábado 19 de septiembre, de 8:00 de la mañana a 5:00 de la tarde, en el Hotel Radisson de Santo Domingo, el simposio «Diagnóstico Integral de las Enfermedades Pulmonares Intersticiales Difusas Basado en Imágenes», que reunirá a neumólogos, radiólogos, reumatólogos y médicos internistas.
Más de la mitad de los pacientes candidatos no recibe terapia antifibrótica
Datos de las dos unidades especializadas en atención de enfermedades pulmonares intersticiales existentes en el país señalan que 827 pacientes se encuentran en seguimiento, de los cuales 234 fueron identificados como candidatos a recibir tratamiento antifibrótico.
Sin embargo, solo 99 pacientes, equivalentes al 42 %, estaban recibiendo terapia, mientras que 135, alrededor del 57.6 %, permanecían sin acceso al tratamiento indicado.
La situación adquiere especial relevancia en los casos de fibrosis pulmonar progresiva, debido a las dificultades que enfrentan los pacientes para acceder a las terapias disponibles.
Entre las personas con fibrosis pulmonar idiopática, el 37.5 % recibía pirfenidona. En tanto, entre los pacientes con fibrosis pulmonar progresiva, apenas el 28.7 % había iniciado tratamiento con nintedanib.
Para la SDNCT, estos datos evidencian que el diagnóstico constituye solo una parte del proceso de atención, pues las barreras económicas y administrativas pueden retrasar el inicio de terapias necesarias para el manejo de la enfermedad.
“El desafío es lograr que esos avances se traduzcan efectivamente en diagnóstico oportuno, seguimiento especializado y acceso al tratamiento que necesita cada paciente”, expresó la doctora Maribel Jorge García.
Enfermedades que requieren diagnóstico especializado
Las enfermedades pulmonares intersticiales difusas agrupan más de 200 condiciones que pueden afectar el tejido pulmonar. Algunas evolucionan hacia la fibrosis, un proceso que produce cicatrices progresivas y reduce la capacidad funcional de los pulmones.
Entre sus principales manifestaciones se encuentran la tos seca persistente y la dificultad respiratoria progresiva, especialmente durante la actividad física.
La presidenta de la SDNCT explicó que el país cuenta actualmente con mayores conocimientos científicos, unidades especializadas, profesionales capacitados y un protocolo nacional para el abordaje de estas enfermedades.
No obstante, señaló que el reto consiste en convertir estos avances en una atención efectiva que permita identificar la enfermedad a tiempo y garantizar el tratamiento requerido.
Durante la jornada científica se desarrollarán conferencias, análisis de casos clínicos, interpretación de imágenes diagnósticas y discusiones entre especialistas, con el objetivo de fortalecer las prácticas de diagnóstico y tratamiento de estas patologías.
La SDNCT destacó que el abordaje de estas patologías requiere integrar los hallazgos clínicos, radiológicos, funcionales y de laboratorio, en lugar de depender de una única evaluación médica o prueba diagnóstica.
Desde 2019, el país cuenta con un equipo multidisciplinario integrado por especialistas con experiencia en enfermedades intersticiales, que se reúne periódicamente para evaluar casos y establecer diagnósticos y estrategias terapéuticas.
Asimismo, funcionan unidades especializadas en el Hospital Salvador B. Gautier, desde 2019, y en el Hospital José María Cabral y Báez, desde 2021.
En 2025, el país incorporó un protocolo nacional para las enfermedades pulmonares intersticiales, elaborado por el equipo multidisciplinario y la SDNCT a solicitud del Ministerio de Salud Pública. Esta herramienta busca estandarizar la atención y optimizar el diagnóstico y tratamiento de los pacientes.
Sociedades médicas plantean soluciones para mejorar el acceso
Ante las dificultades identificadas, las sociedades dominicanas de Neumología, Reumatología y Radiología llamaron a fortalecer el diálogo entre las autoridades sanitarias, el Programa de Medicamentos de Alto Costo, las aseguradoras de riesgos de salud, las sociedades médicas, los especialistas y las organizaciones de pacientes.
Las entidades propusieron reducir los tiempos de aprobación de las terapias, revisar los mecanismos de cobertura, fortalecer las unidades especializadas y garantizar la continuidad de los tratamientos una vez iniciados.
La SDNCT insistió en que el manejo de la fibrosis pulmonar requiere coordinación entre los distintos actores del sistema sanitario para evitar que los pacientes pierdan oportunidades terapéuticas por dificultades de acceso.
“Tenemos que procurar que ningún paciente pierda una oportunidad terapéutica por dificultades de acceso. La respuesta a la fibrosis pulmonar requiere ciencia, diagnóstico temprano, coordinación institucional y un sistema que acompañe al paciente desde la sospecha de la enfermedad hasta su tratamiento”, concluyó la presidenta de la SDNCT.
Fuente: SDNCT. Información adaptada a la redacción de DiarioSalud.
Foto: Archivo/DiarioSalud.
