La reforma del Sistema Integrado de Salud impulsada por el gobernador Axel Kicillof y el ministro Nicolás Kreplak volvió a quedar paralizada en el Senado bonaerense.
Pese a haber obtenido despacho en comisiones, la iniciativa enfrenta el freno del Frente Renovador (FR) y el reclamo unificado de intendentes del Conurbano e interior, quienes advierten que el proyecto constituye un “avasallamiento a las autonomías municipales” y impone cargas financieras inviables para las arcas locales.
La resistencia massista, expresada por los tres senadores del bloque de Fuerza Patria que responden a Sergio Massa, obliga al oficialismo a buscar acuerdos para modificar el texto en el recinto mediante los dos tercios de los votos o, en su defecto, devolver la iniciativa a las comisiones.
El massismo planteó reparos técnicos sobre dos artículos neurálgicos del proyecto enviado desde la Gobernación. La iniciativa propone equiparar las remuneraciones del personal de salud municipal con los valores fijados por la Ley de Carrera Hospitalaria (Ley 10.471) que rige en la Provincia. Los salarios municipales se ubican por debajo de ese piso, por lo que la equiparación implica una erogación extra insostenible para los distritos sin una partida o fondo de asistencia provincial explícito.
La propuesta exige la adhesión municipal obligatoria al Sistema de Atención Médica Organizada (SAMO) para el cobro de prestaciones a obras sociales y medicina prepaga. El massismo cuestiona que esto bloquea la firma de convenios directos entre intendencias y empresas privadas o mutuales, al tiempo que critica la burocracia del sistema provincial, que demora hasta un año en transferir los fondos recuperados a los hospitales locales.
Los jefes comunales sumaron sus propios condicionantes en defensa de los presupuestos y atribuciones locales. Además, exigen que los ingresos cobrados a prepagas y mutuales sigan siendo considerados recursos de libre disponibilidad e ingresos propios, rechazando que sean absorbidos por el Fondo Provincial de Salud y redistribuidos a criterio de las Regiones Sanitarias.
Además, cuestionan la obligación de atender a pacientes de cualquier jurisdicción e implementar los protocolos del Ministerio sin compensación financiera, advirtiendo que los hospitales municipales de alta complejidad terminarán sobreexigidos.
El estancamiento del proyecto expone los límites de la bancada de Fuerza Patria frente a las discusiones de fin de año, entrelazándose con la negociación del Presupuesto provincial 2027.
En el Ejecutivo tienen una mirada dispar. Mientras algunos se esperanzan a que se destrabe, el gobernador no comprende las trabas que se generan dentro del propio espacio. “Ya lo presenté cuatro veces”, dice cada vez que se le consulta sobre el tema.
