República Dominicana ha avanzado en términos de diagnóstico y tratamiento del cáncer, sin embargo, persisten barreras de acceso que dificultan que los pacientes reciban de manera oportuna las terapias que necesitan, así lo expresó el doctor Miguel Monanci, presidente de la Sociedad Dominicana de Oncología Médica.
Monanci, médico internista y oncólogo clínico, explicó que existen oportunidades de mejora que podrían beneficiar significativamente a los pacientes con diagnóstico de cáncer, especialmente en lo relacionado con el diagnóstico oportuno y el acceso a tratamientos.
“Como oncólogos y como sociedad aspiramos a que en la República Dominicana se haga oncología de verdad”, expresó, al señalar que es necesario seguir un orden que permita contar con un diagnóstico oportuno y utilizar herramientas actualizadas que faciliten determinar el tratamiento adecuado para cada paciente.
El especialista sostuvo que en ocasiones se dispone de las herramientas necesarias para establecer un diagnóstico específico, pero el paciente enfrenta dificultades para acceder al tratamiento indicado.
“Muchas veces tenemos unas herramientas que van a determinar un diagnóstico específico de un paciente que tiene un diagnóstico llamado cáncer, pero tengo el diagnóstico, pero no tengo el tratamiento. ¿Por qué? Porque tenemos una situación de acceso”, manifestó.
Consideró que, aunque los pagadores y las organizaciones del país han hecho esfuerzos, todavía hace falta avanzar más y propuso involucrar a los principales actores vinculados al tema del cáncer en la búsqueda de soluciones.
“Hasta que ellos no involucren a los factores principales del tema cáncer, estas situaciones se van a seguir dando”, afirmó.
Monanci destacó que los oncólogos conocen las herramientas disponibles para ofrecer respuestas a los pacientes y recordó que quienes enfrentan un diagnóstico de cáncer terminan acudiendo al especialista.
“El paciente no va donde salud pública, el paciente no va a la ARS, el paciente va donde el oncólogo. Cuando se acaban las opciones y cuando hay opciones nuevas, va al oncólogo”, indicó.
Reclama mayor apoyo para enfrentar el cáncer
El presidente de la Sociedad Dominicana de Oncología Médica señaló que el desarrollo tecnológico ha permitido que los pacientes conozcan las alternativas disponibles a nivel mundial, por lo que entiende que el país necesita mayor apoyo y atención por parte del Gobierno.
“Estamos en la era de la tecnología, que el paciente tiene la oportunidad de ver qué se está haciendo a nivel del mundo, y nosotros como país no estamos detrás, estamos delante, pero necesitamos más el apoyo, más atención de parte del gobierno y de los gobiernos que puedan surgir”, expresó.
Asimismo, consideró que no se debe esperar a que el cáncer afecte directamente a una persona para prestar atención a las necesidades de los pacientes.
“Lo más importante es no solamente esperar que el cáncer toque tu puerta, si está de tu mano hacer algo, pues hazlo”, manifestó.
En ese sentido, informó que la sociedad que preside está enfocada en ofrecer respuestas y alcanzar consensos que permitan facilitar el acceso de los pacientes a los servicios y tratamientos que requieren.
“Nuestra sociedad está enfocada en dar respuesta y hacer un consenso para que esos accesos sean mucho más fáciles para los pacientes. Hemos avanzado en términos generales, pero necesitamos mucho más”, afirmó.
Cuestiona barreras en medicamentos de alto costo
Al referirse específicamente al acceso a medicamentos de alto costo, Monanci señaló que esta situación se mantiene desde hace varios años y consideró necesario revisar la lista de pacientes inscritos, así como el método utilizado para su selección.
“El detalle está que hay que sanear la lista de los que están ya inscritos y saber evaluar el método de selección de los pacientes”, explicó.
En este sentido consideró que, ese proceso podría mejorarse mediante un acercamiento con la Sociedad Dominicana de Oncología Médica, donde están agrupados los oncólogos, debido a que cuentan con criterios de inclusión y exclusión para determinar qué pacientes deben formar parte de un programa de alto costo.
El especialista defendió además la importancia de valorar las condiciones particulares de cada paciente al momento de establecer el manejo y acceso a los tratamientos.
Explicó que existen pacientes con una expectativa de vida más corta y que ya se encuentran en un manejo paliativo, mientras que otros mantienen condiciones funcionales que les permiten continuar con sus actividades profesionales y cotidianas.
En ese contexto, cuestionó que pacientes tengan que enfrentar dificultades y realizar múltiples gestiones para obtener respuestas sobre sus tratamientos.
“Porque no hay un consenso, no le dan respuesta, a veces no le toman los expedientes. Y sobre todo, a veces vienen y quieren como tomar, echarle la culpa a los oncólogos”, sostuvo.
Defiende la medicina de precisión
El especialista rechazó la idea de modificar las indicaciones médicas como si se tratara de seleccionar de manera indistinta cualquier tratamiento.
“No, estamos en la era de la medicina de precisión. Lo que el paciente lleva es lo que le vamos a dar”, afirmó.
Explicó que, aunque la quimioterapia continúa teniendo un papel en el tratamiento de determinados tumores sensibles a esta modalidad, actualmente existen terapias y tecnologías de innovación en salud que pueden contribuir a mejorar los resultados en determinados pacientes.
“La quimioterapia nunca va a pasar de moda porque hay tumores que son sensibles a la quimioterapia y responden a la quimioterapia”, señaló.
Al mismo tiempo, destacó que las terapias de innovación pueden contribuir a lograr una mayor sobrevida libre de progresión y una sobrevida libre de cáncer en determinados momentos.
Finalmente, reiteró la disposición de la Sociedad Dominicana de Oncología Médica y de los oncólogos a participar en la búsqueda de soluciones.
“Como sociedad estamos dispuestos al diálogo, estamos dispuestos a crear ideas, estamos dispuestos a crear canales”, afirmó.
“Todos los oncólogos estamos dispuestos a dar respuesta a los pacientes, al país, porque ellos están esperando”, concluyó.
