Los afiliados al Seguro Familiar de Salud (SFS) podrán recibir cobertura del 100 % y sin copagos para 13 medicamentos destinados al tratamiento de enfermedades de alto costo, a través del Fondo de Medicamentos de Alto Costo (FOMAC), aprobado por el Consejo Nacional de la Seguridad Social (CNSS).
El fondo fue diseñado e impulsado por la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL) con el objetivo de reducir el gasto de bolsillo de los afiliados y garantizar la continuidad de los tratamientos.
El catálogo inicial contempla medicamentos para condiciones como cáncer de mama, cáncer de pulmón y algunos tipos de cáncer infantil, entre ellos leucemia linfoblástica aguda, linfoma de Hodgkin, retinoblastoma, tumor de Wilms, glioma de bajo grado y enfermedad de Burkitt.
También incluye tratamientos para artritis reumatoide, psoriasis, enfermedad inflamatoria intestinal, acromegalia y atrofia muscular espinal.
De acuerdo con la SISALRIL, la cobertura será sin copagos ni topes anuales y permitirá mantener el tratamiento durante todo el ciclo de atención de los pacientes.
“Es un avance que beneficia y fortalece la protección en salud de la población, siendo la manifestación de un derecho que se ha logrado conquistar y materializar”, afirmó el superintendente de Salud y Riesgos Laborales, Miguel Ceara Hatton.
La institución indicó que el mecanismo también busca contribuir a reducir las listas de espera de la Dirección de Medicamentos de Alto Costo del Ministerio de Salud Pública.
¿Cuándo comenzará a operar el FOMAC?
La entrada en operación del Fondo de Medicamentos de Alto Costo está prevista en un plazo máximo de un año, contado a partir de la aprobación formal del CNSS.
El FOMAC será financiado con recursos del Seguro Familiar de Salud, por lo que, según la SISALRIL, no implicará descuentos adicionales para los trabajadores ni aportes extraordinarios para los empleadores.
En el diseño del fondo participaron el Ministerio de Salud Pública, el CNSS, la Dirección de Acceso a Medicamentos de Alto Costo (DAMAC), la Dirección General de Medicamentos, Alimentos y Productos Sanitarios (DIGEMAPS), la Tesorería de la Seguridad Social (TSS) y la Dirección de Información y Defensa de los Afiliados (DIDA).
También se realizaron consultas técnicas con el Ministerio de Hacienda y la Tesorería Nacional.
La SISALRIL informó que en el proceso participaron, además, prestadores de servicios de salud, Administradoras de Riesgos de Salud (ARS), sociedades médicas especializadas, representantes de la industria farmacéutica y asociaciones de pacientes.
Las discusiones abarcaron aspectos relacionados con el financiamiento, adquisición, distribución y entrega de los medicamentos, así como la regulación y la atención de los pacientes que requieren estos tratamientos.
La SISALRIL tendrá a su cargo la supervisión de la implementación del FOMAC y el seguimiento al cumplimiento de los plazos establecidos.
