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EL NUEVO DIARIO, SANTO DOMINGO. – La exministra de Salud Pública, doctora Altagracia Guzmán Marcelino planteó la necesidad de revisar y actualizar las leyes que regulan el sistema sanitario dominicano con el propósito de fortalecer su funcionamiento, mejorar la coordinación institucional y responder a los desafíos actuales de la atención médica.
Guzmán Marcelino explicó que la República Dominicana cuenta con un marco jurídico que establece las responsabilidades y el funcionamiento de las instituciones del sector, integrado por legislaciones como la Ley General de Salud núm. 42-01, la Ley núm. 87-01 que crea el Sistema Dominicano de Seguridad Social y la Ley núm. 123-15 que crea el Servicio Nacional de Salud (SNS).
Sin embargo, sostuvo que aunque estas disposiciones constituyen una base fundamental para la organización del sistema sanitario, resulta necesario someterlas a revisiones periódicas que permitan adecuarlas a las nuevas necesidades de la población y a las transformaciones que experimenta el sector.
Advierte que en el país el acceso a la salud depende del dinero
La exfuncionaria, advirtió que en la República Dominicana el acceso a los servicios sanitarios continúa condicionado por la capacidad económica de las personas, una realidad que a su juicio evidencia la necesidad de introducir cambios para fortalecer el sistema de salud y garantizar una atención médica más equitativa.
“Que si usted no tiene dinero, usted no tiene salud. Eso es lo que está viendo República Dominicana”, expresó la exfuncionaria al cuestionar las dificultades que enfrentan los ciudadanos cuando no disponen de recursos suficientes para cubrir sus necesidades médicas.
Guzmán Marcelino consideró que esta situación debe ocupar un lugar central en la discusión sobre el funcionamiento del sistema sanitario dominicano, debido a sus implicaciones sociales y económicas, especialmente para las familias que deben afrontar gastos de atención médica con recursos limitados.
En ese contexto, planteó la necesidad de revisar y actualizar el marco legal que regula el sector salud, con el propósito de adecuarlo a las demandas actuales de la población y fortalecer la capacidad de respuesta de las instituciones responsables de prestar y supervisar los servicios sanitarios.
Cuestiona el uso de los recursos públicos
Guzmán Marcelino también llamó la atención sobre la importancia de garantizar que los recursos económicos del Estado destinados al sector sanitario sean administrados de manera eficiente y utilizados de acuerdo con las competencias establecidas por las leyes.
En ese sentido, cuestionó la realización de operativos médicos por parte del Ministerio de Salud Pública cuando según sostuvo estas actividades podrían entrar en conflicto con las atribuciones legales asignadas a las instituciones del sistema.
La exfuncionaria enfatizó que el fortalecimiento de la salud pública no depende exclusivamente de incrementar los presupuestos, sino también de asegurar una distribución adecuada de los recursos, una gestión transparente y el cumplimiento de las responsabilidades institucionales.
Su planteamiento coloca sobre la mesa la necesidad de evaluar cómo se utilizan los fondos públicos y de garantizar que las acciones de cada organismo respondan a sus funciones dentro de la estructura sanitaria nacional.
Recuerda que llevó a su madre a hospitales públicos
Como parte de sus reflexiones sobre la atención médica en el país, Guzmán Marcelino compartió una experiencia personal relacionada con el uso de los servicios públicos de salud durante su trayectoria profesional.
La exministra recordó que en 1997 cuando se desempeñaba como secretaria de Salud, llevó a su madre al antiguo hospital Luis Eduardo Aybar, luego de que esta sufriera una hemorragia gastrointestinal severa.
Al responder una pregunta sobre si conocía casos de funcionarios públicos que recurrieran a hospitales estatales para atender sus necesidades médicas, relató también que en otra ocasión su madre acudió a una clínica privada para recibir tratamiento por una enfermedad.
Cuestiona enfoque hospitalario y pide fortalecer la atención primaria
La exministra de Salud Pública, doctora Altagracia Guzmán Marcelino, cuestionó el enfoque del sistema sanitario dominicano, al considerar que se ha dado demasiada importancia a la construcción e inauguración de hospitales, mientras persisten debilidades en la atención primaria.
Guzmán Marcelino explicó que la salud debe comenzar en el lugar donde viven las personas y que para lograrlo, es necesario fortalecer la red de servicios públicos mediante unidades de atención primaria distribuidas en todo el territorio nacional.
Plantea retomar acuerdos de 2017 sobre incentivos para los médicos
Guzmán Marcelino consideró necesario retomar los acuerdos suscritos en 2017 entre las autoridades del sector salud y el gremio médico, en los que se establecieron incentivos vinculados con la productividad y la calidad de la atención.
En ese orden explicó que esos incentivos no fueron concebidos simplemente para distribuir beneficios, sino que contemplaban aspectos como la productividad y la humanización de los servicios de salud.
Plantea garantizar cobertura de los seguros de salud
La funcionaria sostuvo que para comprender las limitaciones de cobertura de los seguros de salud en la República Dominicana es necesario revisar el financiamiento del sistema y determinar si los recursos recaudados son suficientes para garantizar las prestaciones a los afiliados.
La doctora Altagracia Guzmán Marcelino señaló que deben distinguirse los mecanismos de financiamiento del régimen subsidiado y del contributivo, así como el copago.
“Ese dinero que sale de ese aporte será quien garantizará una cobertura”, expresó la facultativa, al explicar que el alcance de las prestaciones depende de los recursos destinados a financiarlas.
La jornada contó con la participación de la comunicadora Millizen Uribe como moderadora invitada, quien acompañó a los moderadores habituales de RD Debate, Víctor Gómez Casanova e Iluminada muñoz.
RD Debate es una iniciativa del Consejo de Desarrollo Económico y Social de Santo Domingo (CODESSD), concebida como un espacio plural, independiente y democrático para promover la discusión de ideas, la libertad de expresión y una participación ciudadana más informada.
El encuentro es transmitido en vivo por RTVD, Canal 4; la Z101 y El Nuevo Diario TV, además de una red integrada por más de 20 medios aliados.
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