Un problema sexual, o disfunción sexual, se refiere a un problema durante cualquier fase del ciclo de respuesta sexual que impide que el individuo o la pareja experimenten satisfacción con la actividad sexual. El ciclo de respuesta sexual tiene cuatro fases: excitación, meseta, orgasmo y resolución.
Si bien las investigaciones sugieren que la disfunción sexual es común (el 43% de las mujeres y el 31% de los hombres informan algún grado de dificultad), es un tema sobre el que muchas personas dudan o se avergüenzan de discutirlo. Afortunadamente, la mayoría de los casos de disfunción sexual son tratables, por lo que es importante compartir sus preocupaciones con su pareja y su médico.
¿Qué causa la disfunción sexual?
La disfunción sexual puede ser el resultado de un problema físico o psicológico.
- Causas físicas. Muchas afecciones físicas y / o médicas pueden causar problemas con la función sexual. Estas condiciones incluyen diabetes , enfermedades cardíacas , enfermedades neurológicas, desequilibrios hormonales, menopausia y enfermedades crónicas como enfermedad renal o insuficiencia hepática , y alcoholismo o abuso de drogas . Además, los efectos secundarios de ciertos medicamentos , incluidos algunos medicamentos antidepresivos , pueden afectar el deseo y la función sexuales.
- Causas psicológicas. Estos incluyen estrés y ansiedad relacionados con el trabajo , preocupación por el desempeño sexual, problemas maritales o de relación, depresión , sentimientos de culpa o los efectos de un trauma sexual pasado.
¿Quiénes se ven afectados por la disfunción sexual?
Tanto hombres como mujeres se ven afectados por la disfunción sexual. Los problemas sexuales ocurren en adultos de todas las edades. Entre los más afectados se encuentran los adultos mayores, y pueden estar relacionados con un deterioro de la salud asociado con el envejecimiento.
¿Cómo afecta la disfunción sexual a las mujeres?
Los problemas más comunes relacionados con la disfunción sexual en las mujeres incluyen:
- Deseo sexual inhibido. Esto implica una falta de deseo sexual o interés en el sexo . Muchos factores pueden contribuir a la falta de deseo, incluidos cambios hormonales, afecciones y tratamientos médicos (por ejemplo, cáncer y quimioterapia ), depresión , embarazo , estrés y fatiga . El aburrimiento de las rutinas sexuales regulares también puede contribuir a la falta de entusiasmo por el sexo , al igual que los factores del estilo de vida, como las carreras y el cuidado de los niños.
- Incapacidad para excitarse. Para las mujeres, la incapacidad de excitarse físicamente durante la actividad sexual a menudo implica una lubricación vaginal insuficiente. Esta incapacidad también puede estar relacionada con la ansiedad o la estimulación inadecuada. Además, los investigadores están investigando cómo los problemas de flujo sanguíneo que afectan la vagina y el clítoris pueden contribuir a problemas de excitación.
- Falta de orgasmo (anorgasmia). Esta es la ausencia de clímax sexual (orgasmo). Puede ser causada por la inhibición sexual, la inexperiencia, la falta de conocimiento de una mujer y factores psicológicos como la culpa, la ansiedad o un trauma o abuso sexual pasado. Otros factores que contribuyen a la anorgasmia incluyen estimulación insuficiente, ciertos medicamentos y enfermedades crónicas.
- Relaciones sexuales dolorosas. El dolor durante las relaciones sexuales puede ser causado por una serie de problemas, que incluyen endometriosis , una masa pélvica, quistes ováricos , vaginitis , mala lubricación, presencia de tejido cicatricial de una cirugía o una enfermedad de transmisión sexual . Una afección llamada vaginismo es un espasmo involuntario y doloroso de los músculos que rodean la entrada vaginal. Puede ocurrir en mujeres que temen que la penetración sea dolorosa y también puede provenir de una fobia sexual o de una experiencia traumática o dolorosa previa.
¿Cómo se diagnostica la disfunción sexual femenina?
Para diagnosticar la disfunción sexual femenina, es probable que el médico comience con un examen físico y una evaluación completa de los síntomas. El médico puede realizar un examen pélvico para evaluar la salud de los órganos reproductivos y una prueba de Papanicolaou para detectar cambios en las células del cuello uterino (para detectar cáncer o una condición precancerosa). Él o ella pueden ordenar otras pruebas para descartar cualquier problema médico que pueda estar contribuyendo a la disfunción sexual de la mujer.
Una evaluación de sus actitudes con respecto al sexo, así como otros posibles factores contribuyentes (como miedo, ansiedad, trauma / abuso sexual pasado, problemas de relación o abuso de alcohol o drogas) ayudará al médico a comprender la causa subyacente del problema y recomendaciones de tratamiento adecuadas.
¿Cómo se trata la disfunción sexual femenina?
El enfoque ideal para tratar la disfunción sexual femenina implica un esfuerzo de equipo entre la mujer, los médicos y terapeutas capacitados. La mayoría de los tipos de problemas sexuales se pueden corregir tratando los problemas físicos o psicológicos subyacentes. Otras estrategias de tratamiento se centran en lo siguiente:
- Proporcionar educación. La educación sobre la anatomía humana, la función sexual y los cambios normales asociados con el envejecimiento, así como los comportamientos sexuales y las respuestas apropiadas, pueden ayudar a una mujer a superar sus ansiedades sobre la función y el desempeño sexuales.
- Mejora de la estimulación. Esto puede incluir el uso de materiales eróticos (videos o libros), masturbación y cambios en las rutinas sexuales.
- Proporcionar técnicas de distracción. Fantasías eróticas o no eróticas; ejercicios con el coito; Se puede usar música, videos o televisión para aumentar la relajación y eliminar la ansiedad.
- Fomentar comportamientos no coitales. Los comportamientos no coitales (actividad físicamente estimulante que no incluye el coito), como el masaje sensual , se pueden utilizar para promover la comodidad y aumentar la comunicación entre los socios.
- Minimizando el dolor. Usar posiciones sexuales que permitan a la mujer controlar la profundidad de la penetración puede ayudar a aliviar algo del dolor. Los lubricantes vaginales pueden ayudar a reducir el dolor causado por la fricción y un baño tibio antes del coito puede ayudar a aumentar la relajación.
¿Se puede curar la disfunción sexual femenina?
El éxito del tratamiento de la disfunción sexual femenina depende de la causa subyacente del problema. El pronóstico es bueno para la disfunción relacionada con una condición física tratable o reversible. La disfunción leve que está relacionada con el estrés, el miedo o la ansiedad a menudo se puede tratar con éxito con asesoramiento, educación y una mejor comunicación entre las parejas.
¿Cómo afectan las hormonas la disfunción sexual femenina?
Las hormonas juegan un papel importante en la regulación de la función sexual en las mujeres. Con la disminución de la hormona femenina estrógeno que está relacionada con el envejecimiento y la menopausia , muchas mujeres experimentan algunos cambios en la función sexual a medida que envejecen, incluida una lubricación vaginal deficiente y una disminución de la sensibilidad genital. La investigación sugiere que los niveles bajos de la hormona masculina testosterona también contribuyen a una disminución de la excitación sexual, la sensación genital y el orgasmo. Los investigadores todavía están investigando los beneficios de las hormonas y otros medicamentos, incluidos medicamentos como Viagra, para tratar los problemas sexuales en las mujeres.
¿Qué efecto tiene una histerectomía sobre la disfunción sexual femenina?
Muchas mujeres experimentan cambios en la función sexual después de una histerectomía (extirpación quirúrgica del útero). Estos cambios pueden incluir pérdida del deseo y disminución de la lubricación vaginal y de la sensación genital. Estos problemas pueden estar asociados con los cambios hormonales que ocurren con la pérdida del útero. Además, los nervios y vasos sanguíneos críticos para la función sexual pueden dañarse durante la cirugía.
¿Cómo afecta la menopausia a la disfunción sexual femenina?
La pérdida de estrógeno después de la menopausia puede provocar cambios en el funcionamiento sexual de la mujer. Los cambios emocionales que a menudo acompañan a la menopausia pueden aumentar la pérdida de interés en el sexo y / o la capacidad de excitación de la mujer. La terapia de reemplazo hormonal (TRH) o los lubricantes vaginales pueden mejorar ciertas afecciones, como la pérdida de la lubricación vaginal y la sensación genital, que pueden crear problemas con la función sexual en las mujeres. Además, un medicamento oral que se toma una vez al día, el ospemifeno (Osphena), hace que el tejido vaginal sea más grueso y menos frágil.
Cabe señalar que algunas mujeres posmenopáusicas reportan un aumento en la satisfacción sexual. Esto puede deberse a la disminución de la ansiedad por quedar embarazada . Además, las mujeres posmenopáusicas suelen tener menos responsabilidades en la crianza de los hijos, lo que les permite relajarse y disfrutar de la intimidad con sus parejas.
¿Cuándo debo llamar a mi médico acerca de la disfunción sexual?
Muchas mujeres experimentan un problema con la función sexual de vez en cuando. Sin embargo, cuando los problemas son persistentes, pueden causar angustia a la mujer y a su pareja, y pueden tener un impacto negativo en su relación. Si experimenta alguno de estos problemas, consulte a su médico para una evaluación y tratamiento.
