New York.- El peor día de Sanja Jelic en casi dos décadas como médico de cuidados críticos en la ciudad de Nueva York fue el 6 de abril.
Enfrentada a una afluencia inmanejable de pacientes con coronavirus en la unidad reductora del Centro Médico Irving de la Universidad de Columbia, una sala de cuidados intermedios, Jelic tomó una decisión poco ortodoxa: les pidió a aquellos que luchaban por respirar que se pusieran boca abajo mientras esperaban la intubación para ventilar mecánicamente su pulmones inflamados.
No fue una suposición al azar. Se sabe que colocar a los pacientes en posición boca abajo mejora la oxigenación en pacientes sedados e intubados con síndrome de dificultad respiratoria aguda . Pero no había garantía de que lo mismo fuera válido para los pacientes despiertos de Covid que estaban sin aliento.
«Tuvimos que ganar tiempo», recordó Jelic, quien también es profesor asociado de medicina en la Universidad de Columbia, en una entrevista. «Recuerdo que los primeros tres pacientes realmente tuvieron una mejora dramática en su oxigenación».
En ausencia de una cura, los médicos como Jelic se quedaron confiando en parte en ensayo y error, pero meses después de la pandemia más destructiva en un siglo, su experiencia colectiva está comenzando a construir un marco sobre la mejor manera de lidiar con pacientes con coronavirus.
Según Soumya Swaminathan , científico jefe de la Organización Mundial de la Salud, se publican diariamente hasta 1,000 artículos de investigación relacionados con Covid antes de la revisión y publicación por pares . «Nuestro objetivo es ver que los aprendizajes de la ciencia se canalicen lo más rápido posible en impactos para pacientes y comunidades», dijo el jueves a periodistas en Ginebra.
‘Como lo haces’
La experiencia colectiva puede estar mostrando resultados. Las muertes en Estados Unidos, que a menudo oscilaban entre 2,000 y 3,000 por día en abril y mayo, se han mantenido en su mayoría por debajo de 1,000 y en los bajos cientos desde principios de junio.
La OMS está recopilando datos de países para identificar elementos cruciales que reducen la mortalidad. Estos incluyen cómo los sistemas de salud clasifican a los pacientes de Covid-19, cómo protegen a los vulnerables a complicaciones más graves y la velocidad con la que brindan cuidados intensivos.
El objetivo es crear una caja de herramientas que permita a los médicos brindar una mejor atención a la gama completa de pacientes con Covid-19, que ha resultado ser más que una enfermedad respiratoria, dijo Sylvie Briand , directora de infecciosas mundiales de la OMS. preparación ante riesgos.
«No es solo lo que haces, a veces en este nivel no hay diferencia, sino cómo lo haces», dijo Briand en una entrevista.
