SANTO DOMINGO, RD/ DIARIO DE SALUD.– La República Dominicana registra una proporción de 68.2 % de nacimientos por cesárea, frente al 31.8 % por vía vaginal, según los resultados de la ENHOGAR-MICS 2025 .
El panorama presenta una diferencia considerable según el tipo de establecimiento: en el sector privado la proporción alcanza alrededor del 89 %, mientras que en los centros públicos se sitúa en 52.8 %.
El doctor Julio Gonell Morel, presidente de la Sociedad Dominicana de Obstetricia y Ginecología (SDOG), consideró que el país ha llegado a niveles que requieren una revisión seria basada en evidencia.
Gonell Morel sostuvo que el fenómeno no puede explicarse mediante una única causa. Entre los factores mencionó la mayor previsibilidad de programar una cesárea frente a un trabajo de parto que puede extenderse durante horas, el temor de los profesionales ante resultados adversos y eventuales consecuencias médico-legales, el antecedente de una cesárea y las preferencias de algunas pacientes. También señaló que el miedo al dolor puede llevar a mujeres embarazadas a solicitar el procedimiento al percibirlo como una alternativa más rápida o segura.
El presidente de la SDOG incorporó además el componente económico al análisis, particularmente en el sector privado. Explicó que los honorarios de un parto vaginal y una cesárea pueden ser similares, aunque el primero puede requerir entre ocho y doce horas de acompañamiento.
Según Gonell Morel, la organización trabaja para que las ARS reconozcan una remuneración mayor por el parto vaginal, como incentivo para esta vía cuando resulte clínicamente apropiada. Esta propuesta debe entenderse como un planteamiento de la sociedad médica y no como una medida actualmente vigente en el sistema.
El especialista subrayó que cuestionar la elevada frecuencia de estas intervenciones no significa cuestionar la cesárea como procedimiento médico, que puede salvar la vida de la madre y del recién nacido cuando está correctamente indicada.
Advirtió, sin embargo, que las cesáreas repetidas pueden incrementar riesgos como hemorragias, infecciones, tromboembolismo, complicaciones anestésicas y acretismo placentario. También señaló posibles complicaciones respiratorias neonatales relacionadas con cesáreas electivas, especialmente cuando se realizan antes del momento gestacional apropiado.
Frente a estos datos, la propuesta es identificar en qué grupos de mujeres se concentran las cesáreas y cuáles son sus indicaciones, en lugar de interpretar el porcentaje nacional de manera aislada.
La información de ENHOGAR-MICS citada por Diario Libre plantea utilizar herramientas como la Clasificación de Robson, revisar protocolos y prácticas clínicas y proporcionar a las embarazadas información clara sobre los beneficios y riesgos de cada vía de nacimiento.
Gonell Morel resumió el objetivo en reducir las cesáreas evitables sin comprometer aquellas necesarias para proteger la salud de la madre y el recién nacido.
