Santo Domingo—Una epidemia de dengue que provocó tensiones en el sistema de salud durante varios meses, brotes de cólera y una alta incidencia de infecciones respiratorias, incluida una nueva variante de COVID-19, que llegó antes de lo esperado, tiñeron el comportamiento epidemiológico del país. este año, 2023.
También captaron la atención de la opinión pública los escándalos vinculados a la muerte de 34 recién nacidos en la Maternidad San Lorenzo de Los Mina, el secuestro y posterior recuperación de una niña recién nacida y el hallazgo de cadáveres de recién nacidos esparcidos en un cementerio de Santo Domingo Este. Hicieron que los centros de maternidad del país estuvieran bajo escrutinio.
Este año se emitieron al menos seis alertas epidemiológicas, incluida una en mayo y otra en noviembre vinculadas al riesgo de enfermedades derivadas de inundaciones como consecuencia de fenómenos atmosféricos; dos por una mayor incidencia de virus respiratorios, incluido uno a finales de diciembre por la presencia de la nueva variante JN-1 de COVID-19; otros por casos avanzados de sarampión y chikungunya en la región, aunque el país no registró ninguno de ambos casos.
Enfermedades no transmisibles
Las enfermedades no transmisibles, como las cardiovasculares, la diabetes, la obesidad, los sucesos de tránsito y las afecciones de salud mental, continuaron aumentando en el país en medio de voces de preocupación de los especialistas.
Como parte de las acciones encaminadas a fortalecer la prevención y promoción de la salud e incentivar la vida saludable y así impactar estos indicadores, el Ministro de Salud intensificó su estrategia de la “Ruta de la Salud: cambia tu estilo de vida”. ), que lleva atención médica y educativa a las diferentes provincias del país.
Este año 2023 se completaron 31 de estas actividades y se beneficiaron 1.400.000,50 personas en todo el país, según información proporcionada por el Ministro de Salud, Dr. Daniel Rivera, quien encabeza las actividades.
El más joven
El Centro de Contacto “Cuidad tu Salud Mental” del Ministerio de Salud Pública muestra el impacto de los problemas de salud mental en el país y sus necesidades de atención.
Su último informe indica que de las 6.377 llamadas recibidas, el 67% son de personas entre 21 y 40 años que expresan tristeza, ansiedad, angustia, insomnio y enfado, entre otros padecimientos, incluidos menores de edad, que constituyen el 10% de quienes demandan. estos servicios.
De las llamadas recibidas en el centro, inaugurado el pasado 16 de marzo, hasta la fecha el 60% corresponden a tristeza, el 50% a ansiedad, el 49% a angustia, el 39% a insomnio, el 19% a enfado, el 17% a falta de apetito. 17% preocupación constante, 16% ideación suicida y 14% imitación y sentimiento de culpa.
Conflictos médicos
Los conflictos entre el Colegio Médico Dominicano (CMD), las autoridades del Sistema Nacional de Seguridad Social y las Administradoras de Riesgos en Salud (ARS) permanecieron latentes durante buena parte del año.
Esto llevó a que la profesión médica agotara un calendario de marchas, paros laborales y paralizaciones de servicios en varias ARS, exigiendo cambios en el sistema de seguridad social, incluyendo aumento de la cobertura de salud para la población y de las tarifas y honorarios recibidos por los servicios prestados.
El Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS) emitió recientemente una nueva resolución que aumenta la cobertura y las tarifas.
El pasado 8 de diciembre el CMD cambió su junta directiva, asumiendo por sexta vez la presidencia del gremio el doctor Waldo Ariel Suero, en sustitución del doctor Senén Caba.
Cólera y Covid
El año comenzó con un brote de cólera, que se extendió principalmente a diferentes sectores del Gran Santo Domingo. En contraste, en el último trimestre se registró otro brote en comunidades de Barahona. Este año, el país inició su vacunación con la adquisición de 85 mil vacunas, las cuales han sido aplicadas en poblaciones de alto riesgo a través de un protocolo desarrollado para tal fin.
El virus COVID-19, aunque aún circula en el país, mantuvo una baja incidencia, salvo un ligero pico en el número de casos registrados este año. A finales de diciembre se detectó en el país la circulación de la nueva variante JN.1 altamente contagiosa, lo que llevó al Ministerio de Salud Pública a emitir una nueva alerta epidemiológica por virus respiratorios.
Después de más de dos años de emitir boletines informativos diarios, las autoridades sanitarias publicaron el informe una vez por semana en marzo pasado.
epidemia de dengue
La tensión más significativa en el sistema hospitalario la generó la epidemia de dengue, que se prolongó durante varios meses, especialmente en el Gran Santo Domingo, donde la alta demanda de atención médica superó la capacidad de los principales hospitales pediátricos, obligando al Servicio Nacional de Salud (SNS) ) para habilitar una red de camas en diferentes centros de salud.
A mediados de diciembre, correspondiente a la 50 semana epidemiológica, el total de casos sospechosos acumulados detectados por el sistema es de 24.735, con 23 defunciones confirmadas, para una tasa de letalidad de 0,1 por ciento.
Bajo vigilancia
Informes de la Dirección de Epidemiología del Ministerio de Salud Pública indican que durante los primeros 11 meses de 2023 se reportaron 116 casos de cólera, 19 mil 467 casos de dengue, 215 casos de malaria, 564 casos de leptospirosis; 23 casos de difteria; 29 casos de tétanos en edades no neonatales; Se notificaron al sistema 10 casos de tos ferina y seis casos de enfermedad meningocócica.
Además de 150 muertes maternas y 2.700 muertes infantiles. El Servicio Nacional de Salud informa una reducción del 11% en la mortalidad neonatal este año en comparación con 2022, tras la implementación del Plan de Aceleración de la Reducción de la Mortalidad Neonatal.
Nueva cobertura aprobada
A finales de año, el Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS) anunció la aprobación de nuevas coberturas, incluida la de medicamentos ambulatorios, que aumentaron de 8.000 a 12.000 pesos anuales para los afiliados al Seguro Familiar de Salud (SFS) del Contributivo. Régimen.
La Resolución N° 581-03 tomó esta decisión, incluyendo cobertura de 70 nuevos procedimientos, biopsias y nuevos abordajes para reducir las complicaciones quirúrgicas y la estancia hospitalaria.
Además de un aumento en el costo mensual per cápita del Seguro Familiar de Salud (SFS) del Régimen Contributivo (RC) de RD$128.08 con cargo a la Cuenta Popular de Salud, de RD$1,555.14 a RD$1,683.22 y una reducción del 50% en el co -pago del SFS del Régimen Contributivo por servicios de hospitalización, cesáreas, cirugías, trasplantes renales y otras enfermedades de alto costo.
Hubo un aumento del 40% en los honorarios médicos por procedimientos, un aumento del 50% en las consultas de pacientes hospitalizados y un aumento del 7% en los costos de pruebas de diagnóstico y exámenes. También hubo un aumento del 15% en el uso de salas, equipos y salas en clínicas y hospitales.
